Lactose-intolerantie bij een baby: tien vragen beantwoord

Lactose-intolerantie bij een baby is een onderwerp dat vaak veel twijfels oproept. Bekijk enkele antwoorden

Afbeelding van artemtation via Pixabay

De Wetenschappelijke Afdeling Pediatrische Nutrologie van de Braziliaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde (SBP) heeft een kleine vragenlijst opgesteld om artsen en patiënten te helpen de problemen in verband met lactose-intolerantie bij baby's en kinderen te begrijpen, dat wil zeggen het onvermogen van het lichaam om op de juiste manier te absorberen een van de koolhydraten in melk (lactose).

Veganistische filosofie: ken en beantwoord uw vragen

De juiste manier om het probleem te behandelen roept vaak veel twijfels op bij ouders. Om de samenleving te helpen het onderwerp beter te begrijpen, heeft dr. Jocemara Gurmini tien meest gestelde vragen en antwoorden over het onderwerp opgesteld. Hieronder vindt de lezer algemene richtlijnen over de aandoening, die erg handig kunnen zijn.

Zijn melkallergieën en lactose-intolerantie in het geval van baby's hetzelfde?

Allergie voor koemelk en lactose-intolerantie zijn verschillende ziekten. Bij lactose-intolerantie hebben we het over een koolhydraat (lactose) dat geen allergische reacties veroorzaakt, maar omdat het niet goed wordt opgenomen, wordt het verwerkt door darmbacteriën die gassen vormen en symptomen veroorzaken van buikklachten, krampen, zwelling, winderigheid, verzachte stoelgang, soms explosief, en perineale dermatitis. Bij allergie voor melk gaat het om eiwitten, die in dit geval de slijmvliesbarrière van de dunne darm passeren en de bloedbaan bereiken. Er kunnen verschillende allergische verschijnselen optreden, zoals spijsverteringssymptomen (zachte stoelgang, bloed in de ontlasting, braken, lage gewichtstoename) of reacties in andere apparaten en systemen (urticaria, eczeem of, in ernstigere gevallen, anafylactische shock).

Op welke leeftijd verschijnen meestal symptomen van intolerantie?

Lactose-intolerantie kan primair zijn, zoals vroegtijdige deficiëntie; aangeboren (zeldzaam); en het volwassen of ontogenetische type. Secundaire lactose-intolerantie treedt op als gevolg van sommige ziekten die leiden tot veranderingen in het darmslijmvlies, waardoor de grootte van de villi verandert, het gebied waar lactase (enzym dat lactose verteert) wordt geproduceerd. Een dergelijk feit kan onder meer voorkomen bij coeliakie, infectieuze enteritis, ondervoeding.

Andere belangrijke gegevens verwijzen naar het feit dat lactose-intolerantie dosisafhankelijk is, dat wil zeggen dat kleine hoeveelheden melk of zuivelproducten misschien goed worden verdragen. Sommige kinderen verdragen 1 tot 2 glazen melk per dag zonder symptomen. Gelijktijdige inname van vaste stoffen verlengt de maagledigingstijd en darmtransit, waardoor de werking van endogene lactose langer duurt. Zorg dus voor voldoende calciuminname of, indien nodig, medicatiesuppletie. Bij allergie is een klein volume voldoende om de symptomen te laten verschijnen.

Wat zijn de symptomen bij volwassenen en kinderen? Zijn hetzelfde?

De hoeveelheid lactose die nodig is om symptomen op te wekken, varieert van persoon tot persoon, afhankelijk van het ingenomen deel van de lactose, de mate van lactasedeficiëntie en het soort voedsel waarmee lactose werd ingenomen. De belangrijkste symptomen zijn: buikpijn, borborigma, opgeblazen gevoel, winderigheid, explosieve waterige diarree, perianale dermatitis, uitdroging en metabole acidose kunnen in ernstigere gevallen voorkomen.

Hoe kom je erachter of het kind intolerantie heeft ontwikkeld? Wanneer moeten we haar naar de dokter brengen?

Zoek medische evaluatie in de gevallen van de bovengenoemde ziekten voordat u begint met een dieet zonder melk en zuivelproducten. Onthoud dat mensen met een dieet met weinig melk en zuivelproducten en zonder adequate vervanging of suppletie, meer kans hebben op het ontwikkelen van onvoldoende botmineralisatie.

Als het kind allergisch of intolerant is, hoe moet het dieet er dan uitzien? Wat kan melk vervangen? Waar moet op worden gelet?

Allergie voor koemelk vereist een dieet zonder melk en zuivelproducten met speciale aandacht voor etiketten, aangezien melk onder een andere naam kan vallen, zoals: melkpoeder, magere melk, vloeibare melk, zuivelverbinding, caseïne, caseïnaat, lactoalbumine, lactoglobuline , lactulose, lactose, wei-eiwitten, wei, wei-eiwit. Ook aandacht voor medicijnen en cosmetica. Gebruik voor melkallergieën geen voedsel dat kaas, yoghurt, boter, zure room, volle melk, magere melk, melkpoeder, gecondenseerde melk, melkproducten en zuivelproducten bevat. Vermijd ook producten met een kaasaroma, kunstmatige botersmaak, karamelsmaak, kokosroomsmaak, gebrande suikersmaak. Het kind dat borstvoeding krijgt, moet moedermelk krijgen en de moeder zal op dieet blijven, in het geval dat zuigelingenvoeding wordt gebruikt, wordt dit vervangen door een speciale formule met gehydrolyseerde eiwitten of aminozuren

Is het genetisch bepaald?

De eerste beschrijving van lactose-intolerantie werd gemaakt door Hippocrates 400 voor Christus en de vermindering van lactase-activiteit komt vaker voor bij sommige etnische groepen (bijvoorbeeld: eskimo's, joden, oosterlingen, indianen, zwarten) die geleidelijk hun enzymactiviteit verliezen. De prevalentie kan variëren van 10% tot 90%, afhankelijk van de beschouwde etniciteit. Er wordt verondersteld dat deze variatie in prevalentie het gevolg is van de natuurlijke selectie die optreedt bij mensen die gedomesticeerd melkvee fokken, consumenten van melk en melkderivaten in de voeding, met de verwerving van een dominante genetische eigenschap die de lactase-activiteit in stand houdt na het spenen. individuen die genetisch gekwalificeerd zijn om lactose te verteren. In deze gevallen is er een persistentie van een 'regulerend gen', recent gesequenced en gelokaliseerd op chromosoom 2 (2q21),die de onderdrukking van lactase-synthese in de geprogrammeerde tijd niet mogelijk maakt. Ondanks deze ontdekking hebben genetische tests geen diagnostische functie van lactose-intolerantie en hebben ze geen invloed op de behandeling.

Is er een manier om lactoseallergie of -intolerantie te voorkomen?

Bij lactose-intolerantie zijn er geen preventierichtlijnen. Bij voedselallergie is er echter een gebrek aan bewijs dat sensibilisatie begint in de intra-uteriene periode. Tot op heden zijn er weinig aanwijzingen dat de voeding van de moeder tijdens zwangerschap en borstvoeding allergie voorkomt. Het is belangrijk om exclusieve borstvoeding aan te moedigen tot een leeftijd van zes maanden, en aangevuld tot twee jaar of meer; en stel de introductie van vast voedsel of de zogenaamde "meer" allergenen (vis, pinda's, noten, eieren, enz.) niet uit om allergieën te voorkomen. Er is geen reden om de introductie van vast voedsel na de zesde levensmaand uit te stellen, met het risico dat men zich meer bewust wordt van voedselantigenen en mogelijke uitingen van allergieën, met name atopische dermatitis.

Zijn er niveaus van intolerantie?

Is er een behandeling? Of is het voor het leven?

Secundaire lactose en premature baby's zijn van voorbijgaande aard, het individu verdraagt weer na een periode van dieet zonder koolhydraten. De rest is voor het leven.