PMS, of premenstrueel syndroom, is een veel voorkomende aandoening. Ken uw symptomen en behandeling
PMS, of premenstrueel syndroom, is een fysieke aandoening waarvan bekend is dat deze de emotionele, fysieke en gedragstoestand van een vrouw beïnvloedt tijdens bepaalde dagen van de menstruatiecyclus, meestal vlak voor de menstruatie.
- Wat is de menstruatiecyclus?
PMS is een veel voorkomende aandoening. De symptomen treffen tot 85% van de vrouwen.
PMS-symptomen beginnen tussen vijf en elf dagen vóór de menstruatie en verdwijnen meestal wanneer de menstruatie begint. De oorzaak van PMS is onbekend. Veel onderzoekers denken echter dat het verband houdt met een verandering in de niveaus van geslachtshormonen en serotonine aan het begin van de menstruatiecyclus.
Oestrogeen- en progesteronspiegels nemen toe tijdens bepaalde periodes van de maand. Een toename van deze hormonen kan stemmingswisselingen, angstgevoelens en prikkelbaarheid veroorzaken. Ovariële steroïden moduleren ook de activiteit in delen van de hersenen die verband houden met premenstruele symptomen.
Serotonine is een chemische stof die in de hersenen en darmen aanwezig is en die de stemming, emoties en gedachten kan beïnvloeden. Daarom kunnen veranderingen in de niveaus van dit hormoon tijdens de periode van PMS de toestand van de persoon aanzienlijk beïnvloeden.
Risicofactoren voor PMS zijn onder meer:
- Geschiedenis van depressie of stemmingsstoornissen, zoals postpartumdepressie of bipolaire stoornis;
- Familiegeschiedenis van PMS;
- Familiegeschiedenis van depressie;
- Huiselijk geweld;
- Drugsmisbruik;
- Lichamelijk trauma;
- Emotioneel trauma;
Bijbehorende voorwaarden zijn onder meer:
- Dysmenorroe;
- Depressieve stoornis;
- Seizoensgebonden affectieve stoornis;
- Gegeneraliseerde angststoornis;
- Schizofrenie;
PMS-symptomen
De menstruatiecyclus van een vrouw duurt gemiddeld 28 dagen. Ovulatie, de periode waarin een ei wordt vrijgegeven uit de eierstokken, vindt plaats op de 14e dag van de cyclus. Menstruatie of bloeding vindt plaats op de 28e dag van de cyclus. PMS-symptomen kunnen rond de 14e dag beginnen en tot zeven dagen na het begin van de menstruatie aanhouden.
PMS-symptomen zijn meestal mild of matig. Volgens het tijdschrift American Family Physician meldt bijna 80% van de vrouwen een of meer symptomen die hun routine niet wezenlijk beïnvloeden .
20 tot 32% van de vrouwen meldt matige tot ernstige symptomen die een bepaald aspect van het leven beïnvloeden. Van 3 tot 8% meldt een premenstruele dysfore stoornis te hebben. De ernst van de symptomen kan per persoon en per maand verschillen. Symptomen van PMS zijn onder meer:
- Zwelling van de buik;
- Buikpijn;
- Pijnlijke borsten;
- Acne;
- Hunkeren naar voedsel, vooral snoep;
- Constipatie;
- Diarree;
- Hoofdpijn;
- Gevoeligheid voor licht of geluid;
- Vermoeidheid;
- Prikkelbaarheid;
- Veranderingen in slaappatronen;
- Ongerustheid;
- Depressie;
- Droefheid;
- Emotionele uitbarstingen.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
Zoek medische hulp als lichamelijke pijn, stemmingswisselingen en andere symptomen uw dagelijks leven beginnen te beïnvloeden of als de symptomen niet verdwijnen. De diagnose wordt gesteld wanneer u in de juiste periode meer dan één terugkerend symptoom heeft dat ernstig genoeg is om een beperking te veroorzaken en afwezig is tussen menstruatie en ovulatie. Uw arts moet ook andere oorzaken uitsluiten, zoals:
- Bloedarmoede;
- Endometriose;
- Schildklier aandoening;
- Prikkelbare darmsyndroom (IBS);
- Chronisch vermoeidheidssyndroom;
- Bindweefselprobleem of reumatologische aandoeningen.
- Hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie: wat is het verschil?
Uw arts kan u vragen naar een familiegeschiedenis van depressie of stemmingsstoornissen om te bepalen of uw symptomen het gevolg zijn van PMS of een andere aandoening. Sommige aandoeningen, zoals IBS, hypothyreoïdie en zwangerschap, vertonen symptomen die vergelijkbaar zijn met die van PMS. De arts kan een schildklierhormoontest doen om er zeker van te zijn dat uw schildklier goed functioneert, een zwangerschapstest en eventueel een bekkenonderzoek om eventuele gynaecologische problemen te controleren.
Een dagboek bijhouden van uw symptomen is een andere manier om te weten of u PMS heeft. Gebruik een kalender om uw maandelijkse bloedingssymptomen en symptomen bij te houden. Als uw symptomen elke maand op hetzelfde tijdstip beginnen, is PMS een waarschijnlijke oorzaak.
Hoe PMS-symptomen te verlichten
PMS is niet te genezen, maar het is mogelijk om bepaalde gewoonten aan te nemen om uw symptomen te verlichten. Als u een milde of matige vorm van premenstrueel syndroom heeft, omvatten de behandelingsopties:
- Drink veel vloeistoffen om een opgeblazen gevoel in de buik te verlichten;
- Zorg voor een uitgebalanceerd dieet om het algemene niveau van gezondheid en energie te verbeteren, wat inhoudt dat u veel fruit en groenten eet en de inname van suiker, zout, geraffineerd, gluten, cafeïne en alcohol vermindert;
- Neem supplementen zoals foliumzuur, vitamine B-6, calcium en magnesium om krampen en stemmingswisselingen te verminderen;
- Neem vitamine D om de symptomen te verminderen;
- Slaap minstens acht uur per nacht om vermoeidheid te verminderen;
- Oefen matige lichaamsbeweging om zwelling te verminderen en de geestelijke gezondheid te verbeteren;
- Stress verminderen, bijvoorbeeld door te oefenen en te lezen;
- Doe cognitieve gedragstherapie, waarvan is aangetoond dat deze effectief is.
U kunt pijnstillers nemen, zoals ibuprofen of aspirine, om spierpijn, hoofdpijn en maagkrampen te verlichten. U kunt ook een diureticum proberen om de zwelling te verminderen. Maar neem alleen medicijnen en supplementen nadat u medische hulp hebt gezocht.
- Magnesium: waar dient het voor?
Ernstige PMS: premenstruele dysfore stoornis
Ernstige PMS-symptomen zijn zeldzaam. Een klein percentage van de vrouwen met ernstige symptomen heeft premenstruele dysfore stoornis (PMDD), die tussen de 3 en 8% van de vrouwen treft.
Symptomen van premenstruele dysfore stoornis kunnen zijn:
- Depressie;
- Gedachten aan zelfmoord;
- Paniekaanvallen;
- Extreme angst;
- Intense woede;
- Huilende crises;
- Gebrek aan interesse in dagelijkse activiteiten;
- Slapeloosheid;
- Moeilijkheden met denken of focussen;
- Voedsel dwang;
- Intense pijn;
- Zwelling.
Symptomen van premenstruele dysfore stoornis kunnen optreden als gevolg van veranderingen in oestrogeen- en progesteronspiegels. Maar er is ook een verband tussen lage serotoninespiegels en premenstruele dysfore stoornis.
Uw arts kan het volgende doen om andere medische problemen uit te sluiten:
- Fysiek examen;
- Gynaecologisch onderzoek;
- Volledig bloedbeeld;
- Leverfunctietest;
Ze kunnen ook een psychiatrische evaluatie aanbevelen. Een persoonlijke of familiegeschiedenis van ernstige depressie, middelenmisbruik, trauma of stress kan de symptomen van premenstruele dysfore stoornis veroorzaken of verergeren.
De behandeling varieert. Uw arts kan aanbevelen:
- Dagelijkse oefening;
- Vitaminesupplementen, zoals calcium, magnesium en vitamine B-6;
- Cafeïnevrij dieet;
- Individuele of groepscounseling;
- Stress management lessen;
- Drospirenon en ethinylestradiol-tablet, de enige anticonceptiepil die is goedgekeurd door de Food and Drug Administration om de symptomen van premenstruele dysfore stoornis te behandelen.
Als de PMDD-symptomen niet verbeteren, kan uw arts een selectieve serotonineheropnameremmer antidepressivum voorschrijven. Dit medicijn verhoogt de serotoninespiegel in de hersenen en heeft veel rollen bij het reguleren van de hersenchemie die niet beperkt zijn tot depressie. Uw arts kan ook cognitieve gedragstherapie voorstellen, een vorm van counseling die u kan helpen uw gedachten en gevoelens te begrijpen en uw gedrag te veranderen.
U kunt PMS of PMDD niet vermijden, maar de hierboven beschreven behandelingen kunnen de ernst en duur van uw symptomen helpen verminderen.
Symptomen van PMS en PMDD kunnen terugkeren, maar verdwijnen meestal nadat de menstruatie begint. Een gezonde levensstijl en een uitgebreid behandelplan kunnen de symptomen van de meeste vrouwen verminderen of elimineren. Voor meer informatie over natuurlijke remedies voor PMS, bekijk het artikel: "Recepten voor natuurlijke remedies voor PMS".
