Overmatig alcoholgebruik in de club stelt mannen en vrouwen bloot aan verschillende risico's

Hoewel ze eerder illegale drugs gebruiken en rijden onder invloed, lopen ze een groter risico op een overdosis alcohol en seksueel misbruik, blijkt uit onderzoek van Unifesp.

bier

Uit een onderzoek onder 2422 jonge mensen die naar 'ballads' gingen in de stad São Paulo, bleek dat de prevalentie van alcoholmisbruik bij deze populatie 43,4% is - een percentage dat veel hoger is dan dat waargenomen bij de Braziliaanse bevolking als geheel: 18,4% .

Op de dag dat ze werden geïnterviewd verliet 30% van de ‘clubbers’ de nachtclub met een alcoholpeil dat past bij het zogenaamde binge-drinken (minimaal vier doses voor vrouwen en vijf voor mannen in een periode van ongeveer twee uur), een patroon van risicoconsumptie geassocieerd in verschillende onderzoeken met het hoogste voorkomen van seksueel misbruik, zelfmoordpogingen, onbeschermde seks, ongewenste zwangerschap, hartaanval, overdosis alcohol, vallen en andere gezondheidsproblemen.

Het onderzoek werd gecoördineerd door Zila Sanchez, professor aan de afdeling Preventieve Geneeskunde van Escola Paulista de Medicina (EPM), Federale Universiteit van São Paulo (Unifesp), en kreeg de steun van de São Paulo Research Foundation (Fapesp) .

“De resultaten geven aan dat mannen en vrouwen aan verschillende risico's worden blootgesteld wanneer ze dronken de club verlaten. Hoewel ze eerder illegale drugs gebruiken en rijden onder invloed, blijven ze vaak drinken en lopen ze een groter risico op een overdosis alcohol ”, aldus Sanchez.

"We hebben ook vastgesteld dat, in het geval van vrouwen, overmatig drinken de kans op seksueel misbruik in instellingen verdrievoudigt", zei hij.

De interviews zijn afgenomen met jongeren tussen 21 en 25 jaar - 60% mannen en 40% vrouwen - die ermee instemden deel te nemen met de garantie van anonimiteit. Deelnemers werden benaderd in 31 etablissementen in de stad São Paulo, gelegen in verschillende wijken en gericht op verschillende sociale klassen en muziekstijlen.

“We proberen een representatief staal van de ballades van de stad samen te stellen. We hebben contact opgenomen met de eigenaren of beheerders en toestemming gevraagd voor het verzamelen van gegevens. Bordelen en swing clubs werden niet opgenomen, als onze focus lag op plekken waar mensen naartoe gaan om te dansen “, aldus Sanchez.

Elk etablissement werd bezocht door een team van acht geüniformeerde onderzoekers - zes toegewijd aan het interviewen van vrijwilligers en twee observeerden omgevingsfactoren die het alcoholgebruik zouden kunnen beïnvloeden, zoals temperatuur, vochtigheid, verlichting, geluidsdruk, aantal tafels en dansvloeren en promoties voor de verkoop van alcohol.

Het eerste interview stond nog in de wachtrij. De vrijwilligers beantwoordden vragen over het sociodemografische profiel (leeftijd, beroep, opleiding, inkomen), de praktijk van pre-ballad "opwarmt" (locatie, soort drank dat wordt geconsumeerd, frequentie, uitgaven), het conventionele patroon van alcoholgebruik (tijdens leven en recent) en experimenten met andere drugs gedurende het hele leven. Vervolgens werden ze onderworpen aan de blaastest en kregen ze een genummerde armband ter identificatie.

Aan het einde van het feest werd de blaastest herhaald met dezelfde deelnemers, die ook de hoeveelheid verbruikte alcohol en het geld dat in het etablissement werd uitgegeven, rapporteerden. De volgende dag kregen de geïnterviewden in hun e-mail een link naar een nieuwe vragenlijst, waarin ze moesten melden wat ze deden nadat ze de nachtclub hadden verlaten.

Van de 1.222 vrijwilligers die de drie vragenrondes voltooiden, zei 10% zich niet meer te herinneren wat ze deden nadat ze de club hadden verlaten. “Velen zeiden dat ze seks hadden gehad, maar wisten niet met wie. Ofwel wakker worden op een vreemde plek of zich niet herinneren hoe ze thuis kwamen. Dit is heel zorgwekkend ”, zei de onderzoeker.

Volgens Sanchez was de verkoop van dranken in het open barsysteem - waar een vast bedrag wordt betaald en consumptie wordt vrijgegeven - de belangrijkste omgevingsfactor in verband met bedwelming. “Dit verhoogde niet alleen het alcoholgebruik, zoals verwacht, maar ook dat van illegale drugs. In open barfeesten is de kans 12 keer groter dat ecstasy [methyleendioxymethamfetamine], marihuana, cocaïne en zelfs ketamine wordt geconsumeerd, een verdovingsmiddel voor paarden met hallucinogene effecten ”, zei hij.

Geluidsdruk en muziekstijl hadden ook invloed op het patroon van alcoholgebruik onder stamgasten. Volgens de resultaten, hoe harder het omgevingsgeluid, hoe groter de kans dat de clubbezoekers dronken het etablissement verlaten. In huizen die gespecialiseerd zijn in elektronische muziek of hiphop, kwam alcoholgebruik in verband met illegale drugs vaker voor. Aan de andere kant kwamen gevallen van alcoholische intoxicatie veel minder vaak voor in de gespecialiseerde huizen in Forró of Zouk, plaatsen waar de focus van de stamgasten in feite de dans lijkt te zijn.

Op holebi-feesten (lesbiennes, homo's, biseksuelen en transseksuelen), met name in instellingen die gericht zijn op het mannelijke publiek, werd de aandacht van de onderzoekers gevestigd op de hogere prevalentie van het gebruik van ketamine en de praktijk van onbeschermde seks - ook al is er een gratis condoomaanbod in de plaatsen.

Het onderzoek toonde ook aan dat pre-ballad "opwarmt" in het algemeen vaker voorkomt bij mannen die met hogere alcoholgehaltes in de nachtclub aankwamen. Bij vertrek dienden vrouwen echter gelijkwaardige doseringen voor, wat duidt op een hogere consumptie onder vrouwen binnen het etablissement.

“We hadden aanvankelijk de hypothese dat het doel van de kachel was om geld te besparen en de aankoop van drankjes binnen de club te verminderen. Maar in werkelijkheid dronken degenen die met veel alcohol bij het etablissement aankwamen uiteindelijk meer dan de anderen. Het zijn dus individuen met een patroon van meer drinken en bijgevolg ook hogere uitgaven ”, aldus de onderzoeker.

Met het oog op winst

Parallel aan het epidemiologische onderzoek voerde de Unifesp-groep met een subsidie ​​van Fapesp een kwalitatief onderzoek uit met ongeveer 30 eigenaren of managers van de in het onderzoek opgenomen vestigingen, gegevens gepresenteerd in het proefschrift van Claudia Carlini.

Volgens Sanchez gaven velen de verkoop van vervalste dranken toe als een strategie om de winst te vergroten, vooral op plaatsen die het open bar- model hanteren . Sommige geïnterviewden meldden dat ze het vermogen van de airconditioner opzettelijk hadden verminderd om de omgevingstemperatuur te verhogen en zo het alcoholgebruik door de vaste klanten aan te moedigen. De resultaten van het epidemiologisch onderzoek gaven echter niet aan dat temperatuur een factor is die de consumptie beïnvloedt.

Hoewel de meerderheid zei dat ze de verkoop of het gebruik van illegale drugs in hun etablissementen niet goedkeurden, gaven ze toe de clandestiene praktijk niet te beteugelen uit angst klanten bang te maken en minder winst te maken.

“Toen we met het onderzoek begonnen, dachten we erover om de gegevens te gebruiken om interventiestrategieën te ontwerpen die in deze instellingen zouden kunnen worden toegepast om alcoholmisbruik te verminderen. Uit het kwalitatieve onderzoek is echter gebleken dat dit type maatregel niet levensvatbaar is. Eigenaren staan ​​niet open voor interventies die hun maandelijkse facturering in gevaar kunnen brengen ”, evalueerde Sanchez.

Voor de onderzoeker zou alleen overheidsbeleid het probleem kunnen verlichten. Een voorstel zou zijn om de verkoop van alcohol in het open bar- model en andere promoties die de drank erg goedkoop maken, tegen te gaan. “Een andere interessante maatregel zou zijn om de verkoop aan mensen te verbieden die al tekenen van bedwelming vertonen, zoals pasteuze spraak en rode ogen. Dit wordt al in verschillende landen gedaan. Het idee is niet om de consumptie uit te blussen, maar om ervoor te zorgen dat mensen vestigingen in veiligere omstandigheden verlaten, ”zei hij.

Interventiemodel

De 1.222 feestgangers die de drie fasen van de vragenlijsten beantwoordden, werden uitgenodigd om deel te nemen aan een online interventie, geïnspireerd op een model dat in Australië is ontwikkeld om de praktijk van binge-drinken onder universiteitsstudenten te verminderen . Van hen stemden er 1.057 in om deel te nemen aan de interventie en 465 voltooiden het onderzoek en werden gedurende 12 maanden gevolgd.

De deelnemers werden willekeurig in twee groepen verdeeld. De helft die als controlegroep werd beschouwd, beantwoordde slechts enkele vragen over alcoholconsumptiepatronen. De anderen kregen, naast de vragenlijst, aan het eind een scherm met een reeks informatie zoals hoeveel de persoon per jaar aan drankjes besteedde, wat voor dingen ze met dat geld konden kopen en in welk risicobereik ze zich bevinden (licht gebruik, matig, zwaar of verslaving).

"Dit interventiescherm is bedoeld om het individu te laten zien of hij buiten het consumptiepatroon van zijn leeftijdsgroep valt en buiten een consumptieprofiel dat als veilig wordt beschouwd", legt de onderzoeker uit.

Volgens Sanchez waren de resultaten van dit specifieke onderzoek onduidelijk. Onder jongeren die in de zware consumptiegroep zaten, werd een afname waargenomen gedurende de 12 maanden in zowel de controlegroep als de groep die de interventie ontving. Onder degenen die weinig dronken, was er een toename in consumptie tijdens de geanalyseerde periode - ook in beide groepen.

“Er zijn verschillende hypothesen om deze uitkomst te verklaren, waaronder het bestaan ​​van een statistische bias. Maar vanuit het oogpunt van de volksgezondheid versterken de gegevens het idee dat dit soort interventie alleen mag worden gedaan bij degenen die daadwerkelijk overmatig drinken, anders kan het zelfs schadelijk zijn ”, zei Sanchez.

Het onderzoek startte in 2012 en omvatte ook de deelname van de masterstudente Mariana Guedes Ribeiro Santos en van de wetenschappelijke initiatiebeurshouders Raissa Reis dos Santos, Karen Jennings Ribeiro, Miguel Rodolpho Benjamin en Yago Carvalho Baldin.

Meer informatie over het project en de resultaten is te vinden op de website: www.baladacomciencia.com.br.


Referenties: PLoS One , International Journal of Drug Policy , Alcohol and Alcoholism , Alcoholism: Clinical And Experimental Research , The American Journal of Drug and Alcohol Abuse , Sexual Health , Drug and Alcohol Review , Revista de Saúde Pública .
Bron: Karina Toledo, van Agência Fapesp

Original text